Njega hronične bubrežne insuficijencije (HBI)

Physician and patient
Prevencija progresije HBI

Cilj upravljanja progresijom HBI jeste rješavanje više faktora koji su povezanisa progresijom. NephroCare podržava i ohrabruje korištenje zajedničke strategije, usvajanje najboljih medicinskih praksi uključenih u Smjernice za procjenu i upravljanje HBI organizacije KDIGO (Bubrežna bolest: poboljšanje globalnih ishoda). Na osnovu toga, NephroCare preporučuje npr. opće mjere načina života koje poboljšavaju kardiovaskularno zdravlje, kontrolu krvnog pritiska, prekid renin-angiotenzin-aldosteron sistema (RAAS) i medicinsku intervenciju.

Upućivanje na specijalističke usluge/preglede

Nefrološka zajednica preporučuje upućivanje nefrologu osobasa HBI u sljedećim okolnostima:

  • akutno oštećenje bubrega (AKI) ili nagli neprekidni pad brzine glomerularne filtracije (GFR);
  • GFR <30 ml/min/1,73 m2 (GFR kategorije G4-G5);
  • nalazi koji konzistentno ukazuju na značajnu albuminuriju (ACR ≥ 300 mg/g [≥30 mg/mmol] ili AER ≥300 mg/24 sati, otprilike jednako PCR ≥500 mg/g [≥50 mg/mmol] ili PER ≥500 mg/24 sati);
  • prisustvo eritrocita u urinu, 420 eritrocita pod velikim uvećanjem, neprekidno i bez očitog razloga;
  • HBI i hipertenzija su refraktorni na liječenjesa 4 ili više lijekova protiv hipertenzije;
  • trajne abnormalnosti kalija u serumu;
  • rekurentna ili ekstenzivna nefrolitijaza;
  • nasljedna bolest bubrega.1